Lyme bệnh - borreliosis tick-borne: triệu chứng và điều trị

Tháng Sáu 2019

Video: Meningitis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Tháng Sáu 2019).

Anonim

Ticks

Bệnh Lyme (Lyme borreliosis, borreliosis do ve gây ra) là một bệnh truyền nhiễm, chủ yếu lây truyền qua bọ ve, một căn bệnh với một số lượng lớn các biểu hiện lâm sàng bên ngoài. Nó là do vi khuẩn thuộc chi Borrelia, trong đó có hơn 10 loài được biết đến ngày nay.

Mô tả chung về bệnh

Địa lý của bệnh Lyme là rộng lớn, nó lây lan khắp mọi nơi ngoại trừ Nam Cực. Lây nhiễm Borreliosis nhiễm ở Nga là các khu vực của Tyumen, Kostroma, Leningrad, Perm, Tver, Kaliningrad, vùng Yaroslavl và vùng Urals, Viễn Đông và Tây Siberia. Theo đó, những người thường xuyên ghé thăm các khu rừng hỗn hợp ở những khu vực này đều có nguy cơ. Nhưng không chỉ có rừng, ngay cả trên một khu vườn hoặc trong một công viên thành phố, bạn có thể nhận được một đánh dấu như vậy.

Thống kê cho thấy tỷ lệ mắc bệnh thời thơ ấu cao (10-14 tuổi) và dân số trưởng thành đang hoạt động (24-46 tuổi). Đây là những nhiễm trùng theo mùa, chúng trùng với thời gian hoạt động của mite - từ giữa tháng Tư đến tháng Mười, mức tối đa đạt được vào tháng Năm, tháng Sáu và tháng Bảy (tùy theo địa lý).

Làm thế nào để một người bị bệnh vorreliosis?

Các chủ sở hữu của Borrelia là chim, động vật hoang dã trong nước và hoang dã, con người, và người vận chuyển là một con mxodid. Thông thường, ve rơi trên quần áo của một người hoặc tóc của động vật trong rừng với cỏ, cành cây thấp hoặc bụi cây, nhưng có thể được đưa vào nhà và với một bó hoa, gỗ, chổi.

Đánh dấu không khai thác cùng một lúc, thường là 1-2 giờ sau đó. Trẻ em thường có một phần lông của đầu, người lớn - cổ, ngực, nếp gấp bẹn, nách, nơi da mỏng hơn.

Quá trình nhiễm trùng xảy ra như sau: mite cắn dưới da, squirting nước bọt với Borrelia, trong khi bản thân ông không bị bệnh. Borrelia đến từ đâu trong mite? Chúng xâm nhập vào cơ thể của anh ta với một vết cắn của bệnh nhân, sau đó mite ixodid trở thành một người rải rác suốt đời của bệnh Lyme, và bất cứ ai anh ta cắn đều dễ bị nhiễm bệnh hơn.

Trong vết cắn cắn, chúng xâm nhập vào bạch huyết và máu, vì vậy chúng lây lan đến tất cả các cơ quan, khớp, dây thần kinh và các hạch bạch huyết.

Nó có thể lây nhiễm bệnh lorreliosis không chỉ với một vết cắn, mà còn sử dụng sữa dê nguyên chất. Có những trường hợp nhiễm trùng trong tử cung với bệnh Lyme.

Không có trường hợp nhiễm bệnh từ người bệnh.

Các triệu chứng, giai đoạn và dạng bệnh Lyme

Có ba giai đoạn của bệnh Lyme: cấp tính, bán cấp và mãn tính. Và hai hình thức: tiềm ẩn và biểu hiện.

Khi các triệu chứng của bọ chét đánh dấu biểu hiện?

  • Biểu hiện có dấu hiệu và triệu chứng của bệnh.
  • Các hình thức tiềm ẩn được đặc trưng bởi sự vắng mặt của các dấu hiệu của bệnh, nhưng chẩn đoán tích cực của borelli.

Thường thì bệnh nhân phàn nàn về các triệu chứng đầu tiên của nhiễm trùng: có một ngứa và đau của da bị viêm, nó có thể phát triển viêm trông giống như erysipelas. Một số bệnh nhân phát triển ban đỏ thứ phát. Nhưng thường ban đỏ có sự xuất hiện của chỉ là một vết đỏ. Các biểu hiện khác là phát ban, nổi mề đay, viêm kết mạc.

Giai đoạn cấp tính

Có dấu hiệu đặc trưng của tình trạng cúm: ớn lạnh, sốt, đau đầu, yếu, đau nhức toàn thân, buồn ngủ. Có buồn nôn và ói mửa, đôi khi đau đớn khi nuốt, ho khan, chảy nước mũi.

Đôi khi có những triệu chứng của viêm gan dị ứng: buồn nôn, tăng kích thước gan, đau ở gan, ác cảm với thức ăn.

Các dạng ban đỏ và hồng ban không được phân biệt.

Dạng ban đỏ

Sau 3-30 ngày (trung bình 7), một nốt (papule) hoặc đơn giản là đỏ được hình thành tại vết cắn, sau đó vùng đỏ mở rộng và ban đỏ được hình thành - vòng đỏ trên da, với các cạnh hơi cao trên phần còn lại của da. Kích thước của ban đỏ là khác nhau - từ một cm đến hàng chục cm.

Biểu mẫu Bezerythmic

Tại chỗ vết cắn - chỉ một lớp vỏ màu đen và một chỗ nhỏ có thể hình thành.

Trong trường hợp ban đỏ, bệnh nhân thường đến gặp bác sĩ và được điều trị. Với hình thức không có hồng ban - triệu chứng là do cúm, thời gian cần thiết bị bỏ qua. Một trong những nguyên nhân dẫn đến bệnh suất cao ở trẻ em là không có khả năng nhận biết bệnh ở giai đoạn sớm. Đặc biệt là khi một số trẻ em từ cùng một nhóm bị bệnh. Đối với cha mẹ, mọi thứ đều hợp lý - bị nhiễm ARVI.

Ở giai đoạn này, các triệu chứng truyền ngay cả khi không được điều trị từ bệnh vorreliosis trong một vài tuần.

Giai đoạn bán cấp

Đặc trưng bởi sự lây lan của Borrels từ nơi cắn trong các cơ quan. Trong trường hợp của một hình thức không phải ban đỏ, bệnh bắt đầu với các dấu hiệu phổ biến và nghiêm trọng hơn so với ban đỏ.

Trong vòng một vài tuần, hệ thống thần kinh bị ảnh hưởng (viêm não kinh nguyệt, viêm đơn âm, viêm màng não huyết thanh, viêm tủy và các bệnh khác của hệ thần kinh).

Biểu hiện có thể có của tổn thương tim (sự phát triển của phong tỏa nhĩ thất, có thể có những vi phạm khác nhau của nhịp tim, có ít tổn thương của cơ tim và màng ngoài tim). Bệnh nhân than phiền hồi hộp tim, co thắt các cơn đau ở ngực và phía sau xương ức, chóng mặt, khó thở.

Có những khiếu nại về đau ở các khớp.

Giai đoạn mãn tính

Bệnh mãn tính được coi là kéo dài từ sáu tháng đến vài năm. Ở giai đoạn khớp này bị ảnh hưởng, viêm khớp dạng oligo của các thành phần lớn là điển hình, nhưng các tổn thương và các khớp nhỏ được nhìn thấy. Trong khớp, thay đổi đặc trưng của các bệnh mãn tính được quan sát thấy: loãng xương, làm loãng mô sụn, loang lổ ở các khớp nối giữa các khớp và giữa các khớp xương, tay khớp, ngón tay và bàn tay, sự xuất hiện của các khớp xương hông, khớp gối và khớp.

Các tổn thương của hệ thần kinh (PNS) đi kèm với sự mệt mỏi cao, nhức đầu, mất thính lực một phần, rối loạn trí nhớ. Trẻ em nhận thấy sự chậm phát triển và phát triển tình dục. Có những biểu hiện của viêm não tủy mãn tính, bệnh đa dây thần kinh, liệt dương bất thường.

Ở giai đoạn này, có những tổn thương da ở dạng viêm da do dị ứng, viêm da.

Khi giai đoạn mãn tính của bệnh này được đặt, sau đó thường được xem xét ba yếu tố:

  1. thời gian của bệnh (một khoảng thời gian có sự suy giảm miễn dịch đáng chú ý);
  2. tái phát kéo dài thần kinh dai dẳng - viêm màng não, bệnh não và các biểu hiện khác hoặc phát triển của viêm khớp;
  3. hoạt động của Borrelia.

Phân chia ở giai đoạn bệnh Lyme là có điều kiện, bệnh có thể biểu hiện ở bất kỳ giai đoạn nào.

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh vẩy nến

Bệnh Lyme được đặc trưng bởi các triệu chứng sau đây:

  1. Các triệu chứng ban đầu tương tự như các triệu chứng cúm hoặc các bệnh nhiễm virus khác.
  2. Ở giai đoạn thứ hai (dessimination) - sự thất bại của một số cơ quan.
  3. Di chuyển đau - đầu tiên là đau khuỷu tay, sau đó cơn đau phát sinh ở đầu gối, sau đó cơn đau này đi qua, nhưng đầu bắt đầu đau.
  4. Độ cứng và nhấp vào khớp.
  5. Sự gia tăng nhiệt độ đến 37, 2 độ vào giữa ngày, thường bị bỏ qua, là đỏ mặt.
  6. Buồn ngủ và mệt mỏi.
  7. Chu kỳ bốn tuần của các triệu chứng được ghi nhận, tăng và giảm trong chu kỳ (chu kỳ hoạt động của Borrelia).
  8. Phản ứng chậm với điều trị, với đợt cấp của các triệu chứng. Tái phát và thuyên giảm theo nhau, và nếu điều trị kết thúc quá sớm, các triệu chứng sẽ trở lại.

Chẩn đoán borreliosis

Bệnh Lyme được chẩn đoán trên cơ sở sự hiện diện của vết cắn và kiểm tra chính mite, sự xuất hiện của ban đỏ và các triệu chứng ban đầu. Đánh dấu được kiểm tra bằng phương pháp PCR, cho phép xác định xem bọ ve có phải là chất mang mầm bệnh hay không. Đây là lựa chọn tối ưu nhất, bởi vì trong những ngày đầu tiên bị nhiễm trùng, hầu như không thể phát hiện Borrelia trong cơ thể con người. Chúng được phân lập từ vùng cận biên của ban đỏ, nhưng sự lây lan của dữ liệu là rất lớn. Các nghiên cứu huyết thanh ở giai đoạn sớm của bệnh không mang tính thông tin.

Chemunouminescent immunoassay - một phương pháp phát hiện kháng thể đối với Borrelia (phương pháp huyết thanh học chính ở Nga). Độ chính xác của phân tích lên đến 95%. Để tránh những sai lầm, trong một số trường hợp, một immunoblot được sử dụng.

Immunoblot - để làm rõ chẩn đoán ở những bệnh nhân có triệu chứng của bệnh Lyme, nhưng với xét nghiệm miễn dịch âm tính. Người tham dự 10 kháng nguyên của borrelia. Một vài tuần sau, chẩn đoán được lặp lại.

PCR với phát hiện thời gian thực - kiểm tra dịch khớp và cột sống. Phương pháp này được sử dụng nếu xét nghiệm miễn dịch không có thông tin (hoặc lúc khởi phát bệnh hoặc trong khi điều trị). Phương pháp này bổ sung cho phần còn lại của các bài kiểm tra.

Chẩn đoán phân biệt được thực hiện bởi một nhóm lớn các bệnh do sự tương đồng của các triệu chứng với bệnh Lyme.

Điều trị bệnh lorreliosis Lyme do ve gây ra

Nếu một thử nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy rằng các mite kéo đã bị nhiễm bệnh vorreliosis, bác sĩ bệnh truyền nhiễm quy định điều trị ngay lập tức, ngay cả khi không có các triệu chứng chính. Thông thường đây là một phương pháp kháng sinh: tetracycline hoặc doxycycline, trẻ em dưới 8 tuổi - amoxicillin hoặc flemoxyl ở dạng viên hoặc thuốc tiêm. Giai đoạn đầu của bệnh Lyme là rất tốt và nhanh chóng chữa khỏi, hầu như không có hậu quả.

Giai đoạn mãn tính của bệnh khác với giai đoạn đầu, do sự khác biệt của các tác động của Borrelia lên hệ thống miễn dịch của cơ thể. Tất cả các bệnh nhiễm trùng đồng thời trở nên trầm trọng hơn, thậm chí nhiều bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn hiện diện trước khi nhiễm trùng có thể trở nên trầm trọng hơn. Hệ thống miễn dịch không thể đối phó với kẻ thù, các tác nhân gây bệnh trở nên đủ mạnh và hoạt động để gây ra bệnh lý, đó là những bệnh lý phải được điều trị.

Để điều trị bệnh lorreliosis lyme ve ve, kháng sinh chủ yếu được sử dụng: tetracycline, penicillin và cephalosporin. Sự lựa chọn của một loại thuốc phụ thuộc vào hiệu quả của nó trên borrelia ở một bệnh nhân cụ thể.

Cùng với thuốc kháng sinh, điều trị bệnh sinh lý được sử dụng để bình thường hóa và huy động miễn dịch, cũng như để thâm nhập tốt hơn kháng sinh vào các mô và cơ quan.

Hiện nay, mức độ khẩn cấp của điều trị bệnh nhân borreliosis tăng liên quan đến việc cải thiện chẩn đoán bệnh này ở bệnh nhân của các phòng khám thần kinh, điều trị, da liễu.

Bệnh Lyme được xử lý bởi nhiều bác sĩ - chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, các nhà thần kinh học, các nhà miễn dịch học, chuyên gia tim mạch, bệnh thấp khớp.

Hậu quả nguy hiểm của burreliosis tiên tiến

Nhiễm trùng borreliosis ở Nga đang tăng lên từng năm. Đây là một căn bệnh rất nguy hiểm và xảo quyệt. Đặc biệt nguy hiểm là hình thức non-ban đỏ của bệnh.

Một vài năm sau, khi có vấn đề về sức khỏe và một người đi khám bác sĩ để điều trị bệnh - cho một nhà thần kinh học, bệnh thấp khớp, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ tim mạch và bác sĩ điều trị căn bệnh này, xác định các bệnh này "trẻ" như thế nào, và không nhớ về Borrelia. Nguyên nhân còn lại và bệnh tiến triển.