Bệnh Lyme hoặc bệnh borreliosis do ve gây ra - các triệu chứng và hậu quả, phương pháp điều trị, ảnh

Tháng MườI Hai 2018

Video: Làm thế nào để điều trị Phóng xạ ảnh hưởng trên cơ thể (Tháng MườI Hai 2018).

Anonim

Bệnh Lyme hoặc bệnh borreliosis do ve gây ra

Các triệu chứng của bệnh vẩy nến

Các giai đoạn phát triển của bệnh vorreliosis

Triệu chứng của giai đoạn mãn tính của bệnh vẩy nến

Thuốc kháng sinh trong máy tính bảng từ borreliosis

Borreliosis ở trẻ em

Borreliosis hoặc bệnh Lyme là một bệnh truyền nhiễm phổ biến ở một khu vực nhất định nơi vi sinh vật gây bệnh sống, nó được truyền qua vết cắn của ve ixodid. Làm thế nào để bệnh này, các triệu chứng và điều trị bệnh Lyme, biến chứng và phương pháp điều trị phụ thuộc vào hệ thống miễn dịch của nạn nhân và thời gian tìm kiếm sự giúp đỡ y tế.

Lịch sử khám phá

Tên y tế của căn bệnh này là bệnh vẩy ruột do ve hệ thống, thường ít hơn được gọi là bệnh hồng cầu ban đỏ, viêm màng não, vv

Quan trọng!

Sự khác biệt chính của căn bệnh này là cách lây truyền của nó bằng một tuyến đường duy nhất: thông qua vết cắn của bọ ve ixodid. Nhiễm trùng từ người bệnh sang người khác không được truyền, điều này làm cho nó hoàn toàn an toàn cho gia đình và những người khác.

Tên chính thức được đưa ra bởi tên của tác nhân gây bệnh của nó, đó là loại spirochaete, Borrelia burgdorferi. Và một cái tên như bệnh Lyme đã trở nên nổi tiếng trong y học quốc tế sau một đợt bùng phát dịch bệnh mạnh vào năm 1975 tại thị trấn Lima, Connecticut (Mỹ). Sau khi nghiên cứu của các nhà khoa học tiến hành ở trẻ em bị viêm khớp vị thành niên, các triệu chứng được mô tả lần đầu tiên và các sinh vật gây bệnh gây ra bệnh đã được gieo.

Tác nhân gây bệnh và người mang mầm bệnh

Các tác nhân gây bệnh borreliosis là ba loài Borrelia (Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii) - các vi sinh vật gây bệnh nhỏ có kích thước không quá 20, m, tương tự như một vết thương xoắn ốc và liên quan đến spirochetes. Trong tự nhiên, động vật hoang dã và trong nước là những mầm bệnh của vi khuẩn: hươu, bò, cừu, ngựa, dê, động vật gặm nhấm, chim, vv

Ở các nước châu Âu, người mang mầm bệnh Lyme là một số loại ve Ixodes nhất định: Ixodes ricinus và Ixodes persulcarus, và ở Mỹ và Canada - Ixodes dammini.

Để lưu ý!

Khi một ký sinh trùng cắn một con vật bị nhiễm bệnh, borrelia xâm nhập vào cơ thể của nó, từ đó nó trở thành một tàu sân bay suốt đời của căn bệnh này. Và đánh dấu chính nó không bị nó. Sau khi cắn con mồi của mình, cùng với nước bọt, Borrelia được tiêm vào cơ thể, đi vào hệ thống tuần hoàn và lây nhiễm sang người.

Phân phối borreliosis

Bệnh Lyme hoặc bệnh borreliosis do ve gây ra

Bệnh Lyme chỉ phổ biến ở Bắc bán cầu, nơi có những khu rừng rụng lá hỗn hợp và những con ve sống. Bệnh nhiễm trùng được ghi nhận ở Mỹ và Canada, một số nước ở Tây và Đông Âu. Cũng có sự bùng phát bệnh Lyme ở Nga, Ukraine, Moldova, Lithuania, Estonia và Latvia.

Ở một số quốc gia, nơi có các ổ bụng tự nhiên của borreliosis, gần 90% bọ ve bị nhiễm bệnh, lây lan bệnh. Và ký sinh trùng trở thành người mang mầm bệnh cho cuộc sống, và bọ ve nữ truyền nhiễm trùng spirochaetes ngay cả đến ấu trùng của chúng, từ thời điểm sinh trở nên có khả năng lây lan Borrelia.

Để lưu ý!

Giai đoạn nguy hiểm nhất đối với những người có thể bị nhiễm trùng như vậy sau khi vết bọ ve bị nhiễm trùng là trong những tháng ấm áp của năm: từ tháng 5 đến tháng 9, thời gian hoạt động tối đa của ký sinh trùng.

Các giai đoạn của bệnh

Sau một vết cắn và sự xâm nhập của Borrelia dưới da người, chúng đến các hạch bạch huyết gần đó, nơi chúng tích cực nhân lên. Trong vòng vài ngày, vi khuẩn xâm nhập vào máu và được các mạch máu mang khắp cơ thể. Đồng thời, chúng tiếp tục nhân lên, dần dần ảnh hưởng đến hệ thần kinh, hệ tim mạch, khớp và cơ bắp.

Để lưu ý!

Phản ứng của hệ thống miễn dịch của nạn nhân thường là cấp tính: việc sản xuất kháng thể xảy ra, nhưng chúng không có khả năng tiêu diệt hoàn toàn sự nhiễm trùng. Thông thường, bệnh của bệnh vorreliosis trở nên mãn tính, trong đó tình trạng bệnh nhân dần dần xấu đi do sự gia tăng trong quá trình tự miễn dịch và phát hành liên tục các chất độc hại.

Thời gian ủ bệnh, tức là thời gian trước khi xuất hiện các triệu chứng âm tính đầu tiên, là từ 3 đến 32 ngày. Thông thường bệnh xuất hiện 1-2 tuần sau khi bị bọ chét cắn.

Tick ​​borreliosis (mã trên ICD 10-A69.20) xảy ra trong 3 giai đoạn:

  1. Sinh sản của borrelia dưới da và trong các hạch bạch huyết, thời gian của nó là lên đến 40 ngày.
  2. Giai đoạn phân bố hoạt động của vi khuẩn gây bệnh thông qua hệ thống tuần hoàn trong suốt cơ thể con người, kéo dài 5-6 tháng.
  3. Borreliosis mãn tính, trong đó tổn thương thần kinh, hệ thống cơ xương hoặc tim mạch xảy ra, kéo dài trong nhiều năm.

Ở mỗi giai đoạn, có một số triệu chứng, theo đó các chuyên gia có thể chẩn đoán rõ bệnh.

Các triệu chứng của bệnh vẩy nến

Các triệu chứng của bệnh vẩy nến

Biểu hiện chung và cụ thể của bệnh giai đoạn 1 như sau:

  • nhức đầu, nhiệt độ tăng lên + 38 ° C, ớn lạnh;
  • Di chuyển đau nhức và đau nhức ở các khớp và cơ bắp;
  • buồn nôn, nôn mửa;
  • đau nhức và phình to ở các hạch bạch huyết;
  • sự xuất hiện của ban đỏ ở dạng vòng ở vết cắn, đó là một triệu chứng cụ thể và cho phép xác định bệnh Lyme ngay từ đầu;
  • đôi khi, phát ban có thể xảy ra với Borreliosis khắp cơ thể, viêm kết mạc;
  • Triệt hại và đau cổ họng, ho, sổ mũi.

Ban đỏ ở Borrelia được chẩn đoán trong 70% trường hợp. Nó được đặc trưng bởi sự hình thành ở vị trí của con dấu cắn đánh dấu màu đỏ - papules. Nó dần dần mở rộng đường kính và có hình dạng của một vòng vạch sáng, được nâng lên trên da. Trung tâm trở nên nhợt nhạt hơn, và vành có màu đỏ đậm. Vùng hồng ban trong bệnh vẩy ruột (ảnh dưới) có thể đạt từ 10 đến 60 cm. Đôi khi, một số vành đỏ được nhìn thấy.

Trong trường hợp rất hiếm, bệnh không có triệu chứng, tức là, không có sự xuất hiện của ban đỏ và các dấu hiệu khác. Thường thì một người bị nhiễm bệnh không cảm thấy khó chịu do sự xuất hiện của ban đỏ, nhưng đôi khi nó có thể bị tổn thương, bỏng hoặc ngứa. Nó cũng có thể xuất hiện của vòng màu đỏ thứ cấp ở những khu vực không có vết cắn của ve.

Ban đỏ có thể kéo dài trên da của bệnh nhân trong một thời gian khá dài, trung bình là 30 ngày, đôi khi phải mất vài ngày. Ở một số bệnh nhân, các vòng có thể nhìn thấy trên cơ thể, thậm chí sau vài tháng. Sau khi biến mất, sắc tố, khô và bong vẫn còn trên da.

Quan trọng!

Nếu một người bệnh không chú ý đến các triệu chứng tiêu cực ban đầu của bệnh Lyme sau khi bị bọ chét cắn, họ thậm chí có thể đi mà không cần dùng thuốc. Tuy nhiên, sau đó bệnh đến giai đoạn thứ hai, nghiêm trọng hơn, tại đó nguy cơ sức khỏe tăng lên.

Giai đoạn 2: Triệu chứng và điều trị

Các giai đoạn phát triển của bệnh vorreliosis

Ở giai đoạn tiếp theo của bệnh vẩy ruột do ve ixodid, hệ thống chính của người bệnh bị tấn công.

Hội chứng điển hình của tổn thương hệ thần kinh:

  • dấu hiệu của viêm màng não huyết thanh (viêm màng não), được đặc trưng bởi: đau đầu sợ ánh sáng, căng cơ bắp chẩm, mệt mỏi, nhạy cảm cao với một số chất kích thích, mất ngủ, trí nhớ và rối loạn chú ý, rối loạn cảm xúc;
  • có một tổn thương của các dây thần kinh ở vùng não-sọ: tê liệt cơ mặt, suy giảm thính giác, thị giác, phát triển của lác hoặc rối loạn trong chuyển động mắt;
  • bệnh thần kinh hoặc tổn thương rễ của các dây thần kinh cột sống, biểu hiện lâm sàng trong đau thắt lưng ở vùng thắt lưng hoặc chân tay, dần dần phát triển yếu cơ, phản xạ gân bị gãy.

Quan trọng!

Trong 10% trường hợp mắc bệnh lorreliosis, rối loạn lời nói, bất ổn trong quá trình vận động, run rẩy chi, phù hợp với epidural, khó nuốt được quan sát thấy.

Borreliosis được biểu hiện bằng các biến chứng trong các hệ thống quan trọng khác của cơ thể bệnh nhân với các triệu chứng nhất định:

  • tổn thương khớp, được thể hiện trong viêm khớp tái phát ở khu vực đầu gối, khuỷu tay, hông hoặc mắt cá chân, dẫn đến sự xuất hiện của đau và giảm tính di động của các khớp;
  • sự xâm nhập của Borrelia vào hệ thống tim mạch được biểu hiện trong sự xuất hiện của các triệu chứng của viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim: suy tim, thường xuyên sờ nắn, khó thở, đau ngực và phía sau xương ức;
  • dấu hiệu tổn thương da: phát ban tương tự như nổi mề đay, hồng ban thứ cấp, u lymphocytoma - nốt đỏ sáng từ 3 mm đến 5 cm, tăng lên trên bề mặt da, chúng có thể xuất hiện trên dái tai, ở háng hoặc trên núm vú.

Giai đoạn 3: mãn tính

Triệu chứng của giai đoạn mãn tính của bệnh vẩy nến

Giai đoạn cuối của borreliosis phát triển vài tháng sau khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển của bệnh Lyme mãn tính, trong đó một trong những hệ thống chính của cơ thể bệnh nhân bị ảnh hưởng.

Triệu chứng và hậu quả điển hình của bệnh vẩy nến:

  • viêm khớp mãn tính: tổn thương khớp nhỏ và lớn, thể hiện trong biến dạng dần dần của họ và phát triển loãng xương;
  • chứng sưng tấy acrodermatitis: sự xuất hiện của các đốm màu xanh-đỏ trên da trong khu vực của đầu gối, khuỷu tay, bên trong của bàn tay, lòng bàn chân, ngưng tụ xảy ra, và sau đó teo và mỏng; lành tính lymphadenosis da;
  • các bệnh về hệ thần kinh: bệnh não, bệnh lý thần kinh và viêm não, được biểu hiện trong sự phát triển của paresis, thay đổi độ nhạy, phối hợp, suy giảm hoạt động tâm thần (trí nhớ, suy nghĩ, khả năng trí tuệ), co giật động kinh, suy giảm thính giác hoặc thị lực, hôn mê chung, trầm cảm.

Quan trọng!

Với chẩn đoán sai, thiếu điều trị, borreliosis là nguy hiểm chính xác vì các biến chứng nghiêm trọng của nó, mà vẫn còn với một người cho cuộc sống và thường dẫn anh ta đến khuyết tật. Do đó, điều quan trọng là phải chú ý đến tình trạng sức khỏe của chính mình sau khi tình cờ cắn vết thương và tìm sự giúp đỡ y tế kịp thời.

Chẩn đoán borreliosis

Nếu nghi ngờ bệnh Lyme, ngoài việc khám tổng quát bệnh nhân, các chuyên gia sẽ xác định ban đỏ và các dấu hiệu cụ thể khác của bệnh. Khi chúng được phát hiện, các nghiên cứu lâm sàng về máu và mô được thực hiện để xác định chẩn đoán.

Đôi khi, các dấu hiệu bên ngoài của bệnh không có, và chẩn đoán trong phòng thí nghiệm là cách đáng tin cậy duy nhất để xác nhận sự hiện diện của bệnh.

Borrelia rất khó để xác định trong một bệnh nhân, vì vậy phương pháp gián tiếp được sử dụng, hiệu quả trong đó đạt 50%.

Các phương pháp xét nghiệm căn bản của bệnh Lyme:

  • hemostat trên borreliosis: xét nghiệm máu cho nhiễm trùng, được thực hiện trong 7-10 ngày sau khi đánh dấu cắn;
  • một tìm kiếm trong máu của Borrelia DNA được thực hiện bằng phản ứng chuỗi polymerase;
  • immunochip cho borreliosis - nghiên cứu huyết thanh với sự giúp đỡ của một hệ thống xét nghiệm chẩn đoán, được phát triển trong dịch tễ học CCDI của Nga, cho phép xác định kháng thể trong máu đến 8 nhóm kháng nguyên Borrelia được phân bố trong lãnh thổ của Liên bang Nga.

Để lưu ý!

Để làm rõ mức độ nghiêm trọng của thương tổn của các cơ quan khác nhau của bệnh nhân, X quang và siêu âm, ECG và EEG, đâm thủng khớp và sinh thiết da được sử dụng. Tất cả bệnh nhân bị borreliosis trải qua các kỳ thi hàng quý trong thời gian tới 2 năm.

Điều trị bệnh Lyme

Thuốc kháng sinh trong máy tính bảng từ borreliosis

Khi chẩn đoán được xác nhận, bệnh nhân trải qua điều trị nội trú tại khoa bệnh truyền nhiễm của bệnh viện. Trong một số trường hợp nhẹ, có thể chữa bệnh lorreliosis ở nhà, nhưng chỉ dưới sự giám sát liên tục của các chuyên gia.

Hiệu quả điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh: trong giai đoạn đầu nó cao hơn. Điều trị ngoại trú có thể được quy định khi xác nhận rằng không có nhiễm trùng hỗn hợp, tức là, không có nhiễm trùng với virus viêm não. Khi điều trị bệnh này, bạn nên quan sát chế độ ăn uống tiết kiệm, để tránh uống rượu.

Điều trị y tế của bệnh vorreliosis được tiến hành theo 2 hướng:

  • etiotropic, kể cả ảnh hưởng lên bản thân mầm bệnh, được thực hiện với sự giúp đỡ của một quá trình kháng sinh;
  • triệu chứng - điều trị các cơ quan và hệ thống bị ảnh hưởng với sự giúp đỡ của thuốc chống viêm, giải độc, kháng histamin, tim mạch và phục hồi, vitamin phức tạp.

Ở giai đoạn đầu tiên, bác sĩ kê toa thuốc kháng sinh ở dạng viên từ Borrelia trong 10-14 ngày:

  • Tetracycline (giá 50-60 rúp);
  • Doxycycline (khoảng 30 rúp);
  • Amoxycycline (80-90 chà.);
  • Cefuroxime (khoảng 100 rúp).

Liều lượng theo quy định nên được tôn trọng một cách nghiêm ngặt, để giảm tỷ lệ không thể phân loại do khả năng tồn tại của một số borrelia. Ở giai đoạn này, tiên lượng phục hồi thuận lợi: trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp điều trị được tiến hành đầy đủ dẫn đến hồi phục hoàn toàn.

Ở giai đoạn thứ hai, điều trị borreliosis với kháng sinh được thực hiện thông qua tiêm tĩnh mạch Penicillin và Ceftriaxone. Thời gian điều trị là 2-3 tuần. Khả năng bệnh nhân sẽ hoàn toàn được chữa khỏi bệnh Lyme là 85-90%.

Ở giai đoạn thứ ba, bệnh Lyme đã được điều trị bằng kháng sinh trong 28 ngày với thuốc nhóm penicillin. Dạng thuốc kéo dài theo quy định phổ biến nhất là Extensillin, thay thế tần suất 8 lần kháng sinh mỗi ngày.

Quan trọng!

Vi khuẩn gây bệnh Borrelia vẫn còn trong hệ thống bạch huyết của người bệnh trong 10 năm. Ngoài ra, bạn nên biết rằng khả năng miễn dịch sau khi borreliosis không được sản xuất, vì vậy nó có thể tái nhiễm, thậm chí sau 5-7 năm sau khi phục hồi.

Bệnh Lyme ở trẻ em

Không giống như các khóa học của bệnh borreliosis ở người lớn, đối với trẻ em, trong hầu hết các trường hợp, thiệt hại cho hệ thần kinh và sự xuất hiện của các triệu chứng của viêm màng não là đặc trưng. Trẻ em dưới 7 tuổi thực tế không bị bệnh, và ở trẻ lớn hơn, các triệu chứng, dấu hiệu lâm sàng và biểu hiện của bệnh tương tự như trên.

Borreliosis ở trẻ em

Sau khi phục hồi ở bệnh nhân nhỏ, có thể có phản ứng tiêu cực ở dạng rối loạn giấc ngủ, tâm trạng không ổn định và tăng kích thích thần kinh. Tất cả những hậu quả khó chịu của borreliosis sau một thời gian trôi qua.

Phương pháp điều trị truyền thống

Khi điều trị bệnh Lyme bằng thuốc được khuyến khích tuân thủ một chế độ ăn uống đặc biệt và dùng các sản phẩm bình thường hóa hệ vi sinh đường ruột. Để loại bỏ độc tố nên uống nhiều nước, nước trái cây tươi, trà xanh và trà oolong.

Ngoài ra, bạn có thể sử dụng các biện pháp dân gian giúp cải thiện tình trạng của bệnh nhân:

  • Giúp loại bỏ độc tố của nhà hóa học trắng đất sét, mà phải uống sáu tháng trong các hình thức của một thức uống: 1 muỗng cà phê vào một ly nước, đưa vào ban đêm, và vào buổi sáng để khuấy và uống trên một dạ dày trống rỗng.
  • Để làm sạch máu và bạch huyết giúp bột từ rong biển: 1 gói trong 10 ngày vào buổi tối, nghỉ 10 ngày và lặp lại đến 5 tháng.
  • Rau decoctions và truyền từ nettles, đuôi ngựa, cây ngải, immortelle, dưa chuột cỏ, calendula, cây bồ đề hoa, tro núi, rosehip được chuẩn bị từ 1 muỗng canh cỏ cho 0, 5 l nước sôi, uống trong 15 phút. trước bữa ăn 250 ml. Điều trị lâu dài, các loài thực vật thay thế hàng tháng trong nhiều năm;
  • Để điều trị ban đỏ, nó được khuyến khích để làm cho nén từ các loại thảo mộc.
  • Bôi trơn vết cắn bằng nước ép của cây anh đào, chuối, dầu quả óc chó.

Quan trọng!

Trong suốt quá trình điều trị với bệnh Lyme, rượu, cà phê, các món ăn ngọt, bổ sung dinh dưỡng được chống chỉ định vì sự gia tăng mạnh về tải trọng trên gan và sự kích thích tăng trưởng của vi khuẩn.

Phòng ngừa bệnh Lyme

Các biện pháp phòng ngừa duy nhất là phương pháp ngăn chặn sự xâm nhập của ve trên cơ thể con người. Khi đến thăm rừng, một chuyến đi dã ngoại hoặc thiên nhiên, bạn nên mặc quần áo kín càng nhiều càng tốt, dùng thuốc chống côn trùng để tránh xa ký sinh trùng.

Khi tìm thấy một mite gắn liền với da, bạn nên sử dụng nó sau khi loại bỏ, để đặt nó vào một bình thủy tinh. Sau đó mang nó đến một phòng thí nghiệm, nơi bạn có thể thực hiện một thử nghiệm bọ chét đánh dấu để xác định khả năng của một người bị nhiễm bệnh.

Nếu nghi ngờ bị nhiễm bệnh, bạn nên tiến hành điều trị kháng sinh cho 2 phòng ngừa:

  • Doxycycline - uống 100 mg mỗi ngày trong 5 ngày;
  • Ceftriaxone - 100 mg 1 p. mỗi ngày trong 3 ngày.

Nhập học các loại thuốc như vậy, bằng chứng là đánh giá của bệnh nhân borreliosis, sẽ giúp ngăn ngừa bệnh Lyme trong 80-95% các trường hợp sau khi cắn của một đánh dấu bị nhiễm bệnh.